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等级更新:2023/05

白内障治疗有大学问 即讲究方法也讲究手术时机

  白内障是各种原因导致的晶状体蛋白变性,从而引起晶状体混浊,导致视物模糊,是眼科常见的致盲性疾病。虽然晶状体只是眼球内一个小小的零部件,但白内障的治疗却是大有学问。


  白内障的治疗方法


  尽管目前在世界范围内有近40多种抗白内障的药物在临床上广泛使用,但其疗效均不十分确切,不能有效阻止或逆转晶状体混浊,而且,眼药水中含有防腐剂,长期使用,会对眼表造成损害,导致干眼症的发生或加重,因此,手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。


  白内障的手术方法很多,比如囊内摘除术,大切口囊外摘除术和目前主流的超声乳化摘除术,以及飞秒激光辅助的超声乳化摘除术,手术技术和设备的进步,使得手术的安全性大大提高。


  白内障的手术时机


  “医生,我的白内障熟了吗?”这是在临床工作中经常被问到的一个问题。在以前技术和设备都比较落后的年代,治疗白内障的方法是先做一个大的切口再把白内障整个摘除,所以白内障硬一点更容易整个取出;但是,现在我们做白内障是利用超声乳化技术先在眼内把白内障打碎,再通过一个很小的切口抽吸出来,当白内障越硬,打碎白内障需要的能量就会越高,对眼内组织的损伤就会越大,手术风险也会增加,所以千万不要等到白内障熟透了再做手术。


  部分患者由于特殊的眼球结构比如眼前段拥挤,浅前房,在等待过程中,可能会继发青光眼发作,严重时给眼睛带来不可逆的损伤,所以这部分患者的白内障手术时间可以适当前移。


  因此,一般来讲,当矫正视力≤0.3,或矫正视力>0.3,但视觉质量下降,影响生活,甚至可能诱发闭角型青光眼发作时,我们可以考虑手术摘除白内障。


  白内障手术很顺利,术后视力为什么没提高?


  眼球的解剖结构比较复杂,如果把眼球比作照相机,眼球可以简单的分为镜头和底片(胶卷)两部分,其中角膜和晶状体(白内障)就是镜头,视网膜(眼底)就是底片,当所有部件完好无损,我们才能看得清晰,任何部件出现问题都会影响视力。因此,当白内障发生时,我们就会视物模糊,而白内障摘除术后视力是否会提高,取决于角膜和眼底等部件是否存在病变,当这些部件都正常时,视力就会提高,反之,白内障术后视力就会不理想。


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评论1

最新回复草莓软妹1年前

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草莓软妹1年前

白内障太可怕了,是不是人老了都会得白内障啊?我们村好几个80多岁的老人,也是得了白内障,现在眼睛已经看不清东西了,出门都要拿着一根导盲棍,而且没有别人的引领,只能在村子范围内活动,不然容易走丢。

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