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等级更新:2023/06
西医认为，结膜炎一般由微生物（病毒、细菌、衣原体等）感染、外界刺激（物理刺激、风沙、化学损伤）及过敏反应等引起。结膜炎症性疾病根据病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类，那么急性结膜炎应该如何用药呢？西医对症治疗，一般是局部外用抗生素类、激素类眼药水结合口服抗过敏药物联合对抗性治疗，控制炎症。
急性结膜炎的药物治疗
一、非处方药
1、急性卡他性结膜炎
四环素、金霉素、红霉素、利福平、杆菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰钠滴眼液；滴眼，一次1～2滴，一日3～5次。
2、流行结膜炎
局部给予抗病毒药，可选用0.1%酞丁安或阿昔洛韦滴眼液，一次1～2滴，每隔2h给予1次。
3、过敏性结膜炎
醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏，可抑制炎症过程的早期表现，降低毛细血管壁和毛细血管膜的通透性，减少炎症的渗出。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次，用前摇匀，眼膏涂敷于眼睑内，每晚睡前1次，连续应用不得超过2周。
4、春季卡他性结膜炎
2%色甘酸钠滴眼液。一次1～2滴，一日4次，重症可适当增加到一日6次。
二、处方药
1、对铜绿假单胞性结膜炎
病情较严重，病变进展迅速，短期内可致角膜溃破、穿孔和失明，必须及早治疗，常用多黏菌素B、磺苄西林滴眼液；对真菌性角膜炎可选用两性霉素B、克霉唑滴眼液。
2、对急性卡他性结膜炎未彻底治愈而转成慢性结膜炎者
对由细菌（卡他球菌、大肠杆菌、变形杆菌）所致的结膜炎治疗以抗菌为主，应用诺氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四环素眼膏；由环境（灰尘、风沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非细菌性结膜炎治疗以对症为主，应用0.5%硫酸锌滴眼液。
3、对流行结膜炎
局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次1～2滴，每间隔2h给予1次。
4、对流行性出血结膜炎
抗病毒药，1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液。
5、春季卡他性结膜炎
可用1%泼尼松滴眼液。
用药注意事项与患者教育
1、庆大霉素偶致耳毒性，引起不可逆性听觉（耳蜗）和前庭功能受损，同时亦可出现肾毒性，对儿童、肾功能不全者不宜长期应用。
2、阿昔洛韦滴眼液应用时偶有一过性烧灼感、疼痛、皮疹、荨麻疹。应用眼膏后极少数患者可即出现一过性轻度疼痛，可出现浅表斑点状角膜病变，但无需中止治疗，愈后亦无明显后遗症。
3、碘苷滴眼液长期应用可出现疼痛、瘙痒、眼睑过敏、睫毛脱落、角膜浑浊或染色小点，不宜消失。
4、应用抗菌药物制剂中加入糖皮质激素。有诱发真菌或病毒感染、延缓创伤愈合、升高眼压和导致晶状体混浊等风险，不应随意使用，除非患者是在眼病专科医师的密切监护下。特别是不能给尚未确诊的“红眼”患者开具这类药物，如必须使用此类制剂，不应超过10天，并在使用期间定期测量眼压。
5、早期结膜炎，可采用热敷的方法，以热毛巾或茶壶的热气熏蒸，一次10分钟，一日3次；对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷。
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评论1
等级更新:2023/06
摇摆哥， 1年前
我发现有些家长对眼病并不怎么重视，认为眼病在哪里治疗都一样，之前我一个同学得了结膜炎，然后他父母带他去诊所治疗，结果治疗了好长一段时间都没好，反而还导致结膜炎变严重了，后来意识到不对了，才去眼科医院治疗，结果治疗一周后就好了。
