巩膜镜，对于很多人来说，还是一个很陌生的概念。其实它是针对一些复杂的屈光不正，或者说角膜有一些问题的人群设计的一款隐形眼镜。所以呢，通过这期特别的科普，我们也是希望能有更多人了解巩膜镜，并给一些有眼疾的患者带去信心和希望。

　　巩膜镜的雏形是什么？

　　巩膜镜可以说是隐形眼镜的鼻祖了。不过追溯其历史根源，早期的隐形眼镜的构想竟出自文艺复兴时期的伟大科学家列奥纳多·达芬奇。

　　据说，灵感来源于他在一次偶然间，将头部浸入水中，发现在水中睁眼看东西感觉看的更清楚了，进而想到能否在眼睛里放上这样的一个类似的水膜的眼镜来改善视力。

　　通过达芬奇的这个设想，也就有了初一代的隐形眼镜。当时的制作工艺十分粗糙，同时很费时费力（制作的流程和我们制作假牙的过程有些类似）。而且在当时，是由珠宝师来制作隐形眼镜的，在珠宝师制作前，需要先在患者的眼睛上建立一个屈光的模型，然后根据这个模型来制作镜片，制作成功后还需要反复的进行试戴和调整。不仅费时费力，镜片还很厚，戴镜的时候很不方便操作。

　　虽然，它在改善视力方面的效果确实不错，但长时间配戴时，由于泪液交换受限，而且镜片材料不透氧，会导致配戴不舒服。而这种初的隐形眼镜就是我们所说的巩膜镜，虽然早期很粗糙厚重，但是它确实为我们后面各种角膜接触镜的研发奠定了基础。

　　究竟什么是巩膜镜呢？

　　巩膜镜是一种采用日间配戴方式的特殊设计的硬性透气性接触镜，镜片的直径大多在14mm-25mm之间。镜片完全跨过角膜，着陆点覆盖巩膜的结膜上，镜片与角膜间的泪液层可以覆盖不规则的角膜，这样就创造了一个新的规则的光学界面，从而矫正由不规则角膜引起的散光问题，提高视觉质量。

　　同时巩膜镜下的泪液层完全覆盖角膜，不仅能避免眼睑和角膜之间眨眼产生的任何机械剪切力，还能保持角膜湿润，避免干燥引起的并发症。

　　巩膜镜的作用原理是什么？

　　在配戴时，镜片和角膜之间的空隙会充盈大量液体，可以更好地包裹着角膜的不规则形态，从而形成规则的光学界面，利用光学成像原理，来改善患者的视觉质量。其次，巩膜镜有眼表保护和湿润的作用。

　　巩膜镜在角膜上方形成的硬性穹窿及镜下的水液层，使得角膜完全被液体包裹，不仅为角膜提供了机械性的保护，还可以保持眼表湿润，维持眼表疾病患者角膜上皮的完整，同时可以促进角膜愈合，控制眼表疾病的恶化，这个特殊的优势使其广泛应用于眼表疾病的辅助治疗上。

　　巩膜镜和RGP的区别是？

　　1、虽然都是戴在眼睛里，但是位置也是有区别的。巩膜镜在巩膜，而RGP在角膜。

　　2、矫正范围不同，RGP矫正2500度以内的近视，以及600度以内的散光。而巩膜镜可以+2000度（远视）到-2000度（近视）以内。

　　3、镜片的直径不同。巩膜镜的直径大约15-25mm，根据直径大小有可以分为迷你巩膜镜、大巩膜镜、角巩膜镜。而RGP的直径偏小仅覆盖角膜而已。

　　4、二者的应用范围也是有区别的。巩膜镜在临床上主要用于圆锥角膜、角膜的不规则散光、中度和重度干眼等治疗。然而RGP仅适用于不规则角膜、高度近视等方面。

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