很多家长发现孩子视力有问题，才去检查，结果发现孩子不但近视了而且度数还不低，只能去控制近视进展。还未近视孩子的家长们内心很焦虑，想知道有没有方法可以提前预测孩子即将近视。

　　其实，方法是有的，定期监测孩子的“眼轴长度”和“远视储备量”，就可以帮助家长们快速识别近视风险，以便更好地预防近视。

　　远视储备剩余量不足可预测近视风险

　　儿童眼球和视力是逐步发育成熟的，新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态。随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴随之变长，远视度数逐渐降低而趋于正视，称之为“正视化过程”。

　　正视化前的远视大多为生理性远视，是一种“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。

　　每个孩子都有和年龄相对应的远视储备量（参考标准见下图），通过医学验光，可以看到孩子现在有多少“远视储备量”。

　　▼不同年龄段远视储备标准

　　数据来源：2022年专家共识VS2019年幼儿园防控近视手册（国家卫生健康委疾控局组织策划）

　　如果孩子达不到对应年龄的远视储备量，可能意味着他的远视储备已经被提早消耗，孩子患近视的可能性就变大。目前认为，7～8岁的儿童远视储备低于50度，有近视发生风险，这时家长就要采取干预措施来预防近视。

　　眼轴增长快，超过生理性增长可预测近视风险

　　人的眼球近似于一个球状体，它从前到后的长度叫“眼轴长度”。眼轴过长是导致近视的根本原因之一。

　　眼轴会随着孩子的发育而增长。年龄越小，孩子的生理性眼轴增长也越多。《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识（2023）》提到，上海地区某研究数据显示，未近视儿童青少年中，3~5岁安全增长中位数未0.25mm/年，6~12岁为0.18mm/年，13~17岁为 0.04mm/年。

　　研究表明，近视儿童在近视发生的前2年到近视发生后的5年眼轴增长更明显，且在近视发生前1年眼轴增长快。家长朋友们可以定期监测“眼轴长度”这一数值，看其增长是否在正常值范围内。如果超过正常增长数值，就要警惕近视的发生。

　　具体到检查频次，该共识中建议，对于未近视且远视储备量充足的孩子，可每6个月检查一次；对远视储备量较少需早期预防时，建议每3个月检查一次。

　　有这些特征的孩子更容易近视

　　近视是由多种因素导致的，主要是遗传和环境因素共同作用的结果。

　　遗传因素会影响近视的发生发展，父母一方高度近视，或者父母双方都有近视，小孩子越容易近视。

　　环境因素也非常重要，尤其是长时间近距离用眼、缺乏户外活动、不正确的用眼姿势、睡眠不足、不良光线环境，同样也可能导致近视的发生。

　　定期监测眼睛发育数据 预测未来近视发生风险

　　儿童青少年近视防控，预测和控制同样重要！早预测，早预防，才能避免或延缓孩子近视的发生。

　　但是家长也要注意，单次的检测很难预测孩子近视数据的变化，要得出科学的依据，需要连续多次的医学观察！

　　所以希小玛建议您为孩子建立屈光发育档案，定期监测裸眼视力、远视储备、角膜曲率、眼轴长度等相关指标的发育情况，将记录结果形成连续性的完整性的档案记录，为预测近视风险、制定干预措施、评估干预效果或是改进干预方案提供科学精准的依据。

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