在2020年10月8日，世界卫生组织发布了第一份《世界视力报告》。报告显示现在全球近视人数约为26亿，19岁以下近视者为3.12亿，尤其是儿童、青少年的近视率不断上升。

　　然而不同的国家近视的患者比率又有很大的差异。

　　近年来，全球近视患病率较以前明显增加，东亚地区的儿童青少年近视患病率（60%~73%）远高于北美洲（42%）、欧洲（40%）、南美洲和非洲（均＜10%）及其他经济相对落后地区。而中国预计到2050年儿童青少年近视患病率约为84%。

　　通过数据足可以看到，我国在近视防控上面临着严峻的挑战，同时也需要更多的人一起来打好近视防控这场硬仗。

　　然而在我国年龄不同，近视占比又不同。根据国家卫生健康委统计数据显示：2018年我国青少年近视率为53.6%，其中6岁以下儿童近视率为14.5%，小学生近视率约为36%，初中生近视率约为71%，高中生近视率约为81%，大学生近视率约为90%。近视呈明显的低龄化、重度化趋势，已严重影响儿童青少年的身心健康和视力健康。

　　是什么导致了近视？

　　通过上面的各项数据，我们能够清晰的了解到近视的低龄化趋势，那这又是为什么呢？导致近视的因素又有哪些呢？

　　实际上，导致现今近视发生越来越低龄化的现象，和我们的生活方式，越来越卷的社会生存压力是密不可分的。

　　如今，橄榄球型的社会结构让大家不得不卷，生怕被人家甩在后面。虽然，社会各方面已经在做减负的呼唤，但是作为我们自古以来就有的拼搏奋斗的劲，大家都在暗暗努力，真的很难做到躺平。

　　社会因素是我们避免不了的，但是抛开这些，促成近视的根本原因有以下几点：

　　第一，遗传因素。

　　单纯的低中度近视多是由环境与基因共同作用的结果。目前已有较多近视相关基因的研究表明：父母近视的儿童发生近视的风险明显增大，而且与父母近视的度数呈正相关。对于高度近视，尤其是早发性高度近视及病理性近视者，遗传因素的作用更为明显。

　　第二，环境因素。

　　普遍的课间“圈养”模式，让孩子的户外时间减少。空闲时间游戏机等电子产品代替户外活动。课业压力大，导致近距离用眼增加。孩子学习阅读时候的照度也是影响因素。建议照度在500勒克斯到2000勒克斯之间。

　　第三，习惯因素。

　　长时间的近距离用眼是最根本的因素。这就需要孩子拥有一个良好的读写习惯。比如，一尺一拳一寸的原则，写字的时候不要歪头，手离笔尖不要太近等注意事项。

　　不愿戴镜的女孩儿防控手段如何选

　　我们已经了解了近视的现状以及影响近视的因素，但是真正到了发现孩子近视了，家长们通常又会手足无措。面对琳琅满目的各种防控干预手段，我们应该怎么选择呢？适合别人的方法一定也适合自己吗？

　　按照标准8岁的孩子视力应该不低于1.2，案例中的孩子视力已经很低了。这里面应该有多方面因素。

　　首先，我们要了解，孩子是如何近视的？

　　在和家长沟通中了解到，孩子平时喜欢看书、画画、弹琴，总之正常的学习用眼强度就很大了，孩子的业余爱好更是加重了长时间近距离用眼的情况。难怪孩子才8岁就开始近视了。

　　虽然孩子视力严重影响学习了，但是家长还是很抗拒给孩子配镜。

　　说起来还是旧观念影响，一个女孩子这么小就开始配镜，多少影响外观。

　　而且家长还说，平时也问过小朋友，能不能看清，她都说可以的。

　　关于这点，其实很多家长都犯了一样的错，认为孩子表达能看清楚就没有问题了。

　　其实呢，光靠孩子的表达来判断孩子是否近视是不准确的。

　　有时，当孩子主动告诉家长他们看不清黑板时，可能代表着近视已经发展到了一定程度。这也是我们在门诊中经常遇到的情况，第一次检查就发现孩子已经有150-200度左右的近视并不少见。

　　所以，我们也经常和低龄的家长反复强调:要定期给孩子做检查，能更好的早发现早治疗。

　　开始家长抗拒配镜，是因为有这样一个想法：近视=戴框架眼镜。

　　但是，在后面的沟通中，和家长提到OK镜这样的产品，OK镜不仅可以矫正视力，更重要的是只需要在睡眠的时候戴，不仅解决了家长抗拒孩子白天戴镜的难题，OK镜还有控制近视发展的作用。家长感觉这个方式不错，也可以接受，就让孩子尝试了。

　　除了配戴OK镜外，考虑到我们之前了解到的孩子用眼强度大的情况，医生也反复叮嘱家长要特别注意孩子的用眼卫生，多方面配合，才能让OK镜的控制效果最大化地发挥出来。

　　所以，对于白天不想戴眼镜的孩子，各方面如果条件适合的话，选择OK镜是一个不错的选择。

　　活泼好动的男孩儿防控手段怎么选

　　OK镜直接作用于孩子的角膜上，能够产生更大的离焦量。它是一种个人定制产品，非常依赖于医生的技术经验和孩子的配合度。相比之下，功能性眼镜产生的离焦作用是在镜片上，作为工业化产品，它无法根据孩子的具体情况进行量身定制。

　　根据数据的对比研究，从整体数据来看，OK镜的控制效果相较于功能性眼镜会更好一些，而且这个孩子的角膜条件，也比较适合验配OK镜。

　　那既然如此，为什么孩子还是用了框架镜呢

　　在与家长的深入沟通中，我们了解到，由于工作的原因，家人没有太多精力来帮助孩子护理镜片。而11岁的男孩子正处于调皮好动的年龄段，如果在护理过程中不慎造成镜片的损伤，可能会带来更高的经济成本。

　　也是因此，家长希望能选择其他方式来进行干预。

　　医生也综合评估了孩子的近视度数、用眼习惯，最终认为功能性框架镜在现阶段可能更适合这个11岁的男孩。

　　选择防控手段，会和家长沟通商讨，因人制宜的推荐，不会采取“一刀切”的方式，仅仅因为某种控制手段效果更强就直接推荐，而是结合每个家庭或个体的实际情况进行选择。包括并不限于护理时间、护理的耐心、付出的经济成本等等。

　　即便近视防控任重而道远，但是越来越多的家长不断的提升对近视的认知和重视，加上防控产品以及技术的不断的更新迭代，我们相信，近视防控的明天会越来越好。

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