屈光手术，也就是我们通常所说的“近视矫正手术”，目前主要分为两大类，其中一类是“加法”，一类是“减法”。现在的“加法”手术主要就是ICL植入手术，就是相当于把一个近视镜片放进眼睛里面去，而“减法”手术就是通过激光改变角膜组织的形态，相当于把角膜打磨成一副眼镜了。

　　目前的“加法”手术，指的是“有晶体眼人工晶体植入术”，就是在保留自身晶状体的前提下，在眼内增加了一枚人工晶体。现在用的多的人工晶体就是EVO ICL。其他也有一些品牌的人工晶体，但还是存在一些不足，所以目前全球范围内，矫正近视主要还是使用EVO ICL。

　　EVO ICL人工晶体是STAAR Surgical公司生产的一种可以植入眼内的人工晶体，可以矫正不同度数的近视和散光。EVO ICL植入手术的优势是：无需去除眼睛的任何组织，具有可逆性，这比角膜激光矫正手术更有优势。

　　ICL手术已经开展很多年了，现在我们使用的是中央孔型，跟以前的老型号相比，现在的型号主要的改变是在晶体中央有一个孔，这样可以保证房水流通，减少术后眼压升高的可能性。在以前，为了预防术后眼压升高，在准备进行ICL植入手术之前，需要通过激光或者手术方法，在眼睛内的虹膜上制作一个或两个周切孔，以保证房水流通，防止眼压升高。虹膜激光打孔本身比较麻烦，也有很多不确定性，所以，为了减少这个繁琐，STAAR公司的研发人员经过反复研究，推出了中央孔型晶体，也就是V4c（2016年更名为EVO ICL），这样就不需要做虹膜打孔了。和传统晶体相比，通过中心孔的房水回流更自然，更符合生理。同时，在光学区周边还有两个直径360微米的孔，为房水流通提供了更大的空间。

　　中央孔型ICL在欧洲是2011年开始使用的，中国是2014年开始批准使用的，我也有幸成为国内第一批使用新型号晶体的医生。使用中央孔的晶体之后，术后几乎没有患者出现眼压升高的问题，所以，手术的安全性进一步提高，这也是为什么近几年EVO ICL植入手术量迅速增长的主要原因。目前在中国批准使用的型号是V4c，这个型号基本满足了屈光手术的临床需求。

　　现在国外也有在使用V5型号，目前国内还没有正式使用，整体设计是基本类似的。也有些小伙伴问是否有必要等V5，意义不大，目前的型号已经基本满足了临床需求。

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