白内障

「白内障手术」白内障手术的介绍

白内障由晶状体混浊致视力下降,需及时治疗。手术适应症广泛,无绝对禁忌症。术前需检查,术后注意护理和饮食,避免并发症。患者需按时复查,如有异常立即就诊。

温柔媚娘╰

2024-10-21 11:31:29
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  白内障是常见的致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像,使人看不清东西。也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。建议在发现或者已经诊断患有白内障时要及时的治疗,同时注意避免长期过度用眼。


  白内障手术适应症


  白内障手术的适应症很广泛,凡适宜做复明手术的各类白内障均可采用手术治疗:


  1. 晶体混浊,视力低于0.3者,包括矫正视力。


  2. 无论视力如何,只要患者对视力有较高要求,或有特殊职业要求者。


  3. 晶体脱位及半脱位。


  4. 高度近视眼合并白内障。


  5. 各年龄段的先天性白内障。


  6. 因炎症并发的白内障,必须待眼内炎症控制六个月以上。


  7. 外伤性白内障.


  8. 白内障合并青光眼,眼压控制可联合手术者。


  白内障手术不适宜人群


  白内障手术无绝对禁忌症,一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血压等的白内障患者,只要将原发性疾病控制在正常范围内,都能进行白内障手术.


  白内障手术术前


  白内障手术注意事项:


  术前注意事项


  1. 若有高血压、糖尿病或咳嗽应该请内科医师诊断、治疗,待病情稳定后再进行白内障手术。


  2. 若有服用高血压、糖尿病或咳嗽等内科药物,请在手术前后和当天都继续服用。


  3. 手术前一天做好个人卫生(洗头、洗澡)。


  4. 手术当天请将脸部清洗干净,不可使用任何化妆品。


  5. 手术前可以少量进食。


  6. 手术当天一定要有家属陪同。


  白内障手术术前准备:


  白内障手术术前检查


  白内障患者大多年高体弱,全身合并多种疾病,为了使手术成功、预防并发症,手术前应进行一些必要的局部及全身检查。  1.常规检查


  白内障手术前眼部检查应包括视功能(光觉、光定位、色觉)。眼的常规裂隙灯检查、眼压测定。对可疑有眼底病变,可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。


  术前可根据以上检查,大致评价待手术眼的条件,估计术后视功能恢复情况,并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。


  白内障手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术,但随着手术技术的发展,未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人,视力在0.3或0.5以上也可安排手术。


  2.特殊患者检查


  对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机、方式或次序。例如,有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术,对于有青光眼者可考虑作青光眼-白内障联合手术。


  对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护,以保证手术的安全。


  对有糖尿病的病人,应先控制血糖,术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。


  白内障手术术后


  白内障手术并发症:


  白内障术后可出现多个并发症,必须根据各个并发症的原因作对症处理。


  (1)白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房;


  (2)脉络膜脱离伴有切口渗漏;


  (3)瞳孔阻滞;


  (4)持续性角膜水肿;


  (5)少量前房积血或积血充满前房伴高眼压;


  (6)上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差;


  (7)白内障术后的葡萄膜炎;


  (8)白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。


  (9)人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体;


  (10)白内障后囊膜混浊;


  (11)对视网膜并发症,黄斑囊样水肿;


  (12)视网膜脱离。


  手术后点眼药方法


  1、患者先用肥皂及清水洗手、擦干,并最好采取卧姿(坐着也可以)。


  2、白内障患者头部稍稍往后仰,用一只手的食指拉下下眼睑,这时眼睛要往上看,另一只手点下药水或药膏。


  3、最好放开下眼睑,轻轻闭上眼睛,休息三分钟即可。


  白内障手术术后护理:


  1.术后要坐车回家,避免颠簸。


  2. 按时滴眼药,点药前要洗净双手,眼药瓶口不要接触眼睛和手,以防污染。点药时用手向下拉下眼皮(手术切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼药,如需使用两种以上眼药,间隔10~15分钟即可。


  3. 术后应戒烟忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便畅通。


  4. 手术切口约三周左右愈合(糖尿病患者还应适当延长时间)。此期间内洗脸、洗头注意不要让污水进入手术眼内,防止感染。


  5. 术后尽量避免用力咳嗽。手术眼严禁外力碰撞、按压、低头、揉眼,午睡和夜间睡眠要平卧或向非手术眼侧卧,并戴眼罩,以防伤眼。


  6.避免提拉重物、剧烈运动,防眼内压波动。


  7.外出时防风沙,可配戴眼镜等,防止异物进入眼内。


  8.恢复期避免长时间用眼看书报,以防术眼疲劳。


  9. 患有高血压、糖尿病的人要坚持服药。


  10. 术后按医嘱到医院复查,如有视力突然改变,红肿、疼痛等症状,应立即就诊。


  白内障手术饮食保健:


  白内障患者要多吃深绿色、新鲜的蔬菜,并尽量避免食用以下食物:


  1.油炸食品以及人造脂肪、人造黄油、动物脂肪,因为这些食物会加速氧化反应,使人容易患白内障。


  2.全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品,如牛奶中含有的乳糖,通过乳酸酶的作用,分解成半乳糖,一些人对牛奶中的半乳糖的代谢能力下降。另外半乳糖会干扰奶制品中维生素B2的利用,使其沉积在老年人眼睛的晶状体上,蛋白质易发生变性,导致晶状体透明度降低,容易诱发或加重白内障。


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