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等级更新:2023/04
沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病,是致盲眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。
判断沙眼的依据以及临床表现都有什么呢？
上穹隆部和上睑板结膜血管模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或二者兼有用放大镜或裂隙灯检查可见角膜血管翳上穹降部或上睑结膜出现瘢痕结膜刮片有沙眼包涵体等
疑似沙眼者:上穹隆部及眦部结膜充血，有少量乳头(乳头为正常组织)增生或滤泡并已排除其他结膜炎者。
临床表现
第一期(进行期) 上穹隆及睑结膜血管模糊、表面粗糙、肥厚、乳头增生及滤泡形成。角膜上缘可出现新生血管，其末梢常有灰色的浸润。第二期(退行期)病变部位逐渐出现灰白色纹状、网状或小片状瘢痕。等到滤泡和乳头均被瘢痕替代时，则结膜面变薄、表面光滑、色灰白。血管翳亦退化，其末梢浸润消失。
临床上还有分急性期和慢性期，如不及时治疗可出现慢性泪囊炎、睑内翻倒睫、角膜混浊、实质性干眼等并发症，严重时会影响视力。
沙眼之用药治疗及注意事项
药物治疗：沙眼主要用滴眼剂治疗：磺胺醋酰钠阻止细菌合成叶酸。滴眼一次1~2滴，一日3~4次，并在每晚睡前涂抗生素眼膏。硫酸锌低浓度时呈收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，起到保护作用，有利于创面及溃疡面的愈合。滴眼一次1~2滴，一日3~4次。
酞丁安滴眼液对沙眼衣原体有强大的抑制作用，尤其对轻度沙眼治疗最好，一般坚持用药1~3个月。病情严重者可适量口服抗生素，并配合局部点眼药。
注意事项：磺胺醋酰钠滴眼剂毒性小，但偶见过敏反应，对磺胺药过敏者禁用，过敏体质者慎用，不宜过量使用。本品不宜与其他滴眼液混合使用。硫酸锌滴眼剂有腐蚀性，对急性结膜炎者禁用。酞丁有致畸作用，对育龄妇女慎用，妊娠期妇女禁用;对本品过敏者禁用。
发生沙眼时，应根据炎症性质和发展阶段及时选择适当的抗菌药物。
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