社区新人
等级更新:2023/09
近视眼是遗传和环境因素共同作用的结果，环境因素在儿童青少年近视发病中起关键作用，近视相关环境危险因素主要包括近距离工作负荷过重和户外暴露时间过少。对进展性近视的控制手段，包括角膜塑形镜，多焦点软性角膜接触镜、特殊设计框架眼镜以及药物低浓度阿托品滴眼液。
阿托品滴眼液可以长期使用？
阿托品在眼科领域的应用主要是通过解除平滑肌痉挛，达到瞳孔散大、调节麻痹的作用。散瞳用阿托品浓度为1%，属于高浓度阿托品。低浓度阿托品滴眼液（以下简称“低浓度阿托品”）浓度在0、01%~0、05%之间。
在0、01%阿托品滴眼液防控近视进展的研究中，尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应，眼部不良反应症状轻微、发生率较低，并且会随着用药时间延长逐渐耐受。因此0、01%浓度阿托品可以作为近视防控药物，可连续使用，一般长期使用两到三年。
低浓度阿托品使用方法
用药频率：每日1次，每次1滴，睡前滴入结膜囊内，随访控制情况，遵医嘱调整点药时间及频率。
1、洁净双手。
2、将头向后仰。
3、用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜)。
4、立即按压内眼角(内眦)，再轻轻闭上眼闭目休息5分钟左右。(按压内眼角非常重要!目的是使药液尽可能多的停留在眼球表面发挥治疗作用，z大化药物的疗效，减少药物被鼻泪管系统吸收，并减少可能的其他副反应。)
5、若孩子睡觉时间较晚，可以选择在当晚8~9点钟使用，使用后并不影响近距离学习和阅读。
6、单支剂量的0、01%硫酸阿托品滴眼液，不含防腐剂，建议次抛，使用完丢弃。
低浓度阿托品控制效果
根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用医师共识（2022）》0.01%阿托品滴眼液的近视防控效果可达27%~83%，具有较小的不良反应和停药后反弹效应，同时对近视控制具有累积效应。
低浓度阿托品适宜人群
1、年龄：年龄为4岁至青春期的近视人群，伴或不伴散光，目前文献报道使用人群年龄为4~16 岁，对于小于6岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访。
2、近视屈光度和增长量：散瞳后存在50度及以上的近视度数，或眼轴长度年增长量超过0.3 mm；其中伴有近视快速进展危险因素（如高度近视家族史、发病年龄早、近视初始屈光度高）的儿童可较早干预。
3、依从性：能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按照要求进行复诊。
4、禁忌症：对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向，颅脑外伤、心脏病等人群禁用。调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用，部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。
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评论1
等级更新:2023/09
蹲街、等天亮， 1年前
阿托品我用了也有一段时间了，对近视确实有帮助，但你要说效果有多明显，那也不至于，不要把它想得太好，而且依赖这东西来防控近视是不好的，防控近视还是要从合理用眼开始的，不要过度依赖某种药品。
