近视眼的世界，像是被打上了马赛克：十米之外六亲不认，五十米外雌雄不分……

　　近视是世界范围内的高发疾病，当前全球近视患病率超过28.3%，预计到2050年将达到49.8%。

　　据国家卫生健康委员会数据显示，我国超7亿人为近视患者，其中，儿童青少年总体近视率为52.7%，青少年近视率居世界第一。

　　大多数近视可以归结为4个原因：遗传、长期近距离用眼、不爱户外运动、饮食不合理。错误用眼习惯、过度用眼等因素，都会导致近视加重。

　　过度用眼

　　眼睛长时间盯着屏幕不运动，眼球会失去协调平衡的能力。长时间使用电子产品，也容易导致视力下降。

　　工作40分钟到1小时左右，就应该让眼睛休息。多走到室外，看看绿色植物，能放松心情、缓解视疲劳。

　　有害光线

　　看电视不开室内灯，或在黑暗中看手机，这种亮暗对比过于强烈。在强光刺激下，瞳孔会保护性缩小，引起瞳孔扩约肌痉挛，出现眼胀痛和头昏头痛；瞳孔缩小还会引起晶状体变凸，聚光加强，导致近视度数快速加深。

　　缺乏户外活动

　　眼睛是光感器官，获得足够阳光才能保持佳工作状态。

　　发表在《美国医学会眼科杂志》上的一项研究发现，增加阳光照射可降低近视风险。每人每天至少要有20分钟在阳光下的户外活动。

　　中等强度有氧运动会增加细胞中氧气含量，促进淋巴和血液循环，是良好视力的前提。

　　人的眼底锥体细胞日常需要消耗一种叫做“视紫红”的物质，这种物质的原料是维生素A、B族维生素、视黄素、卵黄素等。

　　为了预防近视，建议多补充这些“护眼营养素”。

　　一般来说，近视度数大于600度的屈光不正状态称为高度近视[1]。《高度近视防控专家共识（2023）》[1]显示，全球近视患病率超过28.3%，预计到2050年，将达到49.8%，而高度近视患病率将由目前的4.0%上升为9.8%。高度近视因为眼轴变长，眼底可能发生一些退行性改变。

　　一些高度近视患者在眼健康筛查中往往会惊讶自己怎么会有眼底病变、白内障甚至青光眼，有的甚至已经视网膜脱落。实际上，高度近视是一些致盲性眼病的主要诱因。由于一些眼病症状隐匿，而人们往往缺乏相关知识或者没有进行过精准筛查，发病时已经是中晚期。而有些眼病一旦发生便会造成不可逆的视觉损伤，如青光眼、白内障、视网膜病变等。

　　如何警惕高度近视带来的并发症

　　眼轴是近视的一项重要判断标准，轴性近视度数越高，眼轴越长。高度近视患者会因眼球的眼轴过长，导致眼球壁的各层组织不断变薄、萎缩，进而导致一系列严重的并发症。

　　高度近视的危害不仅表现为视力模糊不清，还可能导致多种严重的致盲并发症：

　　1、玻璃体病变

　　由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体发生进行性变性，从而相继发生液化、混浊及后脱离等。当高度近视患者玻璃体正常胶体状结构发生液化，会引发飞蚊症（玻璃体混浊），症状为感觉眼前有黑影飘动，就像蚊子在眼前飞，尤其看白色或者明亮的背景时黑影更明显。

　　2、视网膜脱离

　　高度近视患者由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部位常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。临床表现为突然视物模糊，变形，有黑影遮挡，严重者可导致失明。

　　3、后巩膜葡萄肿

　　临床表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力急剧下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生概率就越高。

　　4、黄斑区病变

　　高度近视由于眼球变大造成对眼球壁的不断牵拉，就会引起眼底视网膜和脉络组织出现代谢失调，特别是黄斑区的小血管因牵拉等因素出现破裂时，就会造成黄斑出血，黄斑裂孔等，视力严重下降，且有中心固定暗点。黄斑出血吸收后，新生血管可能会再次破裂，再出血，这样重复多次局部会形成瘢痕，导致黄斑变性，黄斑变性会永久性损害视力。

　　5、青光眼

　　正常人眼球内容物大部分是液体，会对眼球壁产生压力，称之眼压。近视眼房角处滤帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，在眼内的液体越积越多，容易造成眼压升高，进而引发青光眼。研究表明，高度近视眼发生开角型青光眼的几率比正常人高，且青光眼导致的视功能下降往往被高度近视眼的病变所掩盖，因而容易忽略，造成不可逆的视神经损害。

　　6、白内障

　　高度近视眼可能比正常人较早出现白内障。高度近视者眼内营养代谢不正常，会使晶状体的囊膜通透性改变，晶状体会因营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢，以核混浊和后囊膜混浊为主，且多为核性白内障。

　　高度近视并发的白内障、青光眼以及其他的眼底病变风险明显增加，对于高度近视群体，一方面是控制近视的发展，另一方面是定期的眼部检查，尤其是专业的眼底检查。

　　高度近视患者日常除注意长时间用眼外，还要注重眼部早期出现的其他异常现象，如闪光感、视野缺损、暗点、视力下降等症状，出现任何症状都应及时到专业眼科医院就诊；另外，由于高度近视患者眼轴长，眼球壁比较薄，更应注意避免剧烈运动，如蹦极、跳水、拳击等；要定期的眼健康检查，不仅可以进行近视防控的依据，更是防治任何眼部疾病的必要方法，像慢性青光眼，早期没有明显不适症状，当出现症状时已发展至中、晚期，因此，40岁以上人群应定期进行眼健康检查，及时掌控眼健康状况。

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