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等级更新:2024/06
青光眼是一组直接损害视神经，视觉功能的疾病。主要与眼球内压力（眼压）升高有关的眼病，终造成视神经的萎缩和视野的缺损、缩小甚至丧失。是全世界公认危及大众健康的第y位不可逆性致盲眼病。
青光眼常见而又容易被忽视的非眼部症状表现
1、以头痛为表现症状，容易与神经科心血管科疾病混淆
青光眼眼压升高常常刺激支配眼球的三叉神经末梢，出现眼痛和头痛症状。一些青光眼病人也往往伴有偏头痛，容易引导病人就诊于神经科，或以为是高血压性头痛而就诊于心血管科。如果是急性闭角型青光眼发作时，由于眼压突然显著升高，致使病人出现明显的眼痛和患侧头痛，反应剧烈并伴恶心、呕吐，可误为急性脑血管意外。
青光眼病痛可使部分病人同时伴有血压的升高，则更容易误判了。因为病人和基层医生往往都重视其中的高血压、急性脑血管意外引起的头痛和常见的偏头痛等，容易忽视其他原因如青光眼引起的头痛。
加之急性青光眼引起的头痛、恶心、呕吐，以及眼睛瞳孔散大和对光反应消失与脑血管意外脑损伤等体征相似，在应用高渗剂甘露醇静脉滴注可暂时降低眼压，缓解上述症状，更会诱使医生倾向性地作出神经科疾病诊断。
一些青光眼病人原本就伴有偏头痛、高血压等疾病，青光眼间歇性发作的眼胀、头痛症状易于导致病人和医生习惯性认为是偏头痛，或高血压性头痛。
2、以恶心呕吐等为表现症状，容易与消化道疾病混淆
有些人青光眼急性发作时眼压升高以胃肠道症状为主，包括恶心、呕吐、腹痛等，去内科急诊而不是去眼科。如果还伴有发热、寒颤，更容易被误诊为急性肠胃炎的。
采用解除胃肠痉挛药东莨菪碱类药物治疗后，会引起瞳孔散大，反而加重青光眼病情，造成不可挽回的视力损害，临床上有过不少这样的惨痛教训。
因此有上述腹痛、消化道等症状时，要注意询问和检查眼部。如果有明显的视力障碍和眼部充血，需要进一步眼科就诊明确是否为青光眼所致。
3、以头痛、鼻部为表现症状，容易与耳鼻喉科及呼吸道疾病混淆
有些青光眼时常有间歇性头痛、鼻根部酸痛，尤以傍晚时明显，类似“上颌窦炎”的表现，易被病人和一般医生误以为是鼻窦炎。
青光眼还常受到劳累、气候变化等因素的影响而诱发，发作时如有畏寒、发热、鼻塞、流涕等症状，就容易被误诊为感冒、上呼吸道感染。
有时使用的治疗感冒或鼻塞药中有收缩血管的药物成分，可能引起瞳孔的扩大，加重青光眼病情。直到视力严重损害时方才意识到眼睛出了问题。
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