医生观点

带你了解 “沉默的视力小偷”——青光眼

青光眼性失明是无法逆转的,因此早发现、早治疗。对于控制青光眼发展至关重要,定期进行眼部检查是及早发现青光眼的有效手段。

时光机

2023-04-30 19:17:00
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    作为我们感受世界的器官之一,眼睛的重要性不言而喻。但同时,眼睛又是一个相当脆弱的器官,除了容易受到外界损伤,其本身也比较容易发生病变。

    在众多眼病中,有一种眼病会逐渐“偷”走患者的视力,让患者的视野范围逐渐缩小,直至失明。它就是被称为“沉默的视力小偷”的“青光眼”。

    带您了解青光眼

    青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。作为一种不可逆的致盲眼病,其隐匿性非常高。病情早期不易察觉,当患者出现可以察觉的症状时,常常视力已经受到极大影响,且已错过了最佳的治疗机会。因此,也被称作“沉默的视力小偷”。

    虽然青光眼致盲后不可复明,但假如能及早发现、及时进行正规的治疗,能最大限度地保存现有视力,维持正常的生活和工作。

    青光眼有哪些症状?

    1.头痛眼胀

    大部分青光眼都是由眼压升高导致的,因此眼胀、眼痛是青光眼最常见的症状。而同时很多眼科疾病都会有眼睛胀痛的症状,使其没有很强的特异性,所以常常被忽视。另外,青光眼还会造成头痛,有些患者甚至没有眼痛症状,只表现为头痛。

    2.恶心呕吐

    青光眼严重发作时可引起恶心、呕吐等胃肠道反应。这是由患者眼压升高引起迷走和呕吐中枢神经的兴奋而导致的。因此,如果发生恶心呕吐和眼部不适时,就要警惕青光眼了。

    3.虹视、雾视

    虹视是指在注视光源时,可以看到像彩虹一样五彩缤纷的影子,有可能是一圈一圈的光圈,也可能是不同颜色的色块。雾视是指视物模糊,如同下雾一样。二者均是青光眼比较典型的症状,一旦出现要及时就诊。

    4.眼红、流泪等

    眼压增高明显时,结膜可出现混合充血(即结膜充血和睫状充血),并可出现畏光、流泪、眼睑痉挛等症状。

    青光眼预防措施

    虽然青光眼有很多危险因素难以改变,如年龄、家族病史等,但可以通过一些措施及早发现病情或降低发病风险。

    1.定期进行眼科检查,可以帮助患者及时发现青光眼,从而提早治疗。建议40岁及以下人群,每5-10年检查一次;41-54岁人群,每2-4年检查一次;55-64岁人群,每1-3年检查一次;65岁及以上人群,每1-2年检查一次。另外,有青光眼家族病史者需要进行更加频繁的眼科检查。

    2.定期、适度的体育锻炼可以扩张血管,降低巩膜上静脉的回流阻力,从而降低高眼压的风险。

    3.糖尿病、高血压患者要积极治疗原发疾病。

    儿童青光眼又要怎样治疗呢?

    根据2020年中国青光眼指南,针对儿童青光眼,一经确诊,首选手术治疗,并根据发病机制首选前房角手术,包括房角切开术和小梁切开术。微导管引导的小梁切开术以其更好的疗效及安全性,成为大多数专家推荐的首选治疗方法。儿童青光眼手术后需要长期随访眼压和视神经的变化,同时需要重视术后的视功能矫正。

    由于儿童时期是视觉功能发育的重要时期,儿童青光眼病因复杂,致盲率高,且第一次手术的成功与否对患儿最终眼压及视功能至关重要。世界青光眼的儿童共识里面也提到,做手术的医生的操作非常重要,需要有比较丰富的经验。因为儿童青光眼的第一次手术的成功与否非常关键。

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