关于白内障手术，相信大家有听到过这句话“不要等到白内障“熟”了再去手术”。那么，白内障到何种程度才算是成熟了呢？何时是白内障的更好手术时机呢？

　　白内障是因年龄增长、外伤、药物等因素导致的人眼内晶体出现混浊，由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响视力。根据混浊部位的不同，白内障可分为皮质性白内障、核性白内障和后囊下型白内障。

　　今天，我们将重点讲解皮质性白内障的分期。临床上按照皮质性白内障的发展进程，可分为四个阶段：初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。

　　白内障四个阶段

　　初发期

　　皮质性白内障的典型特征是从晶体周边开始混浊，晶体中央依旧透明。随着混浊面积的扩大，患者的视野会逐渐缩小，视力也会逐渐降低。此外，患者还可能出现单眼复视或多视等症状。

　　要知道，白内障手术的z佳时机应选择在“初发期”。对于白内障患者而言，“初发期”实际上是一个相对漫长的阶段，患者视力范围在0.2-0.8之间。当视力下降到0.3-0.5时，医生通常会建议进行手术；而当视力低于0.3时，手术则成为必须进行的选项。因此，大部分白内障手术都是在“初发期”内完成的。

　　膨胀期

　　在白内障病情进展至膨胀期时，患者的视力通常会低于0.2，这不仅严重影响了他们的日常生活质量，还可能会引发一些并发症，例如急性闭角型青光眼。在这一阶段，白内障会发生膨胀，向前压迫虹膜，导致前房空间减小，眼压升高，从而容易引发急性闭角型青光眼。

　　在白内障的膨胀期，由于晶状体呈现出鼓胀的状态，撕囊这一关键步骤的难度会显著增加。因此，医生通常会建议在膨胀期之前的“初发期”进行手术，以降低手术风险。

　　成熟期

　　如果在膨胀期期间很幸运的未继发青光眼，白内障将进入成熟期阶段，此时将逐渐由“世界一片模糊”过渡到“盲”。在成熟期，晶体会逐渐变白，黑色瞳孔已被白色取代，导致视力严重下降。尽管如此，如果手指在眼前晃动，患者仍能感知到轻微的动静。若在此阶段仍未进行手术，强烈建议尽快安排，再不做就真的晚了。

　　过熟期

　　在此阶段，白内障混浊的晶体已经从成熟阶段发展至含水量减少，晶状体整体体积缩小，皮质部分开始出现液化或是钙化现象，晶状体核明显下沉，前房深度增加，虹膜出现震颤。此时，可能会引发一些严重的并发症，如晶状体溶解性青光眼和过敏性葡萄膜炎等。

　　白内障发展到这个阶段，手术是必不可少的，否则可能导致其他眼部病变。然而，此时白内障晶体核活动度较高且坚硬，手术难度相应增大，出现其他手术并发症的风险也相应增加。

　　随着年龄增长，眼部疾病和全身疾病会陆续出现，对于是否存在白内障以及是否需要进行手术等，都需要去专业医院由专科医生进行评估和判断。

　　因此，建议中老年朋友定期前往专业眼科医院进行眼健康检查是至关重要的。一旦发现白内障，并且在医生指导下，应及时安排手术，以避免白内障进一步发展，从而影响眼部健康。

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