医生观点

白内障手术 已进入了屈光性白内障手术时代

白内障手术 已进入了屈光性白内障手术时代,白内障虽然是老年人群的常见病,但近年来白内障的发病年龄正在逐渐年轻化,这与年轻人的生活方式、环境因素、遗传因素、疾病等因素离不开关系。

阳光总在风雨後

2024-01-02 15:36:31
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  白内障是老年群体高发的一种致盲性眼病。幸运的是,这是一种可治性眼病,公认的治疗方案就是手术治疗。


  以前,大部分老年人白内障术后无法摘掉眼镜,不是需要老花镜看近,就是需要近视镜看远。


  很多患者本身可能是高度近视、大散光或者是老花眼,想知道,做白内障手术是否可以同时矫正自身的屈光不正问题,过上不用戴镜的生活?


  当然可以啦,屈光性白内障手术就可以实现!


  白内障手术


  已进入了屈光性白内障手术时代


  北京希玛眼科屈光矫视专科主任郑科医生表示:随着科技的发展和人民生活质量的提高,白内障手术由以往的复明手术时代进入了屈光性白内障手术时代,手术不仅可以解决白内障的问题,还要解决以往就存在的屈光不正问题,大程度地重建或恢复眼的正常屈光状态。


  屈光性白内障手术人工晶状体选择


  近些年,设计原理不同、适应症各异、功能多样的新型人工晶体不断涌现,为患者术后视觉质量的优化提供了丰富的新选择。


  基于人工晶状体光学区功能的分类,人工晶状体包括:具有潜在保护黄斑功能人工晶状体(如滤蓝光人工晶状体)、减少术后球差人工晶状体(非球面人工晶状体)、满足不同距离视物功能的人工晶状体(如多焦点人工晶状体)及矫正散光功能的人工晶状体(散光矫正型人工晶状体)。


  根据植入后可否恢复不同距离视物能力,人工晶状体又可以分为:


  单焦点人工晶状体


  只有一个焦点,只可以解决看远或者看近一项需求,想改变距离就需要老花镜或者近视镜来辅助。


  双焦点人工晶状体


  解决了远近视物问题,但仍存在中距离视力稍差的缺点。


  三焦点工晶状体


  具有远中近三个焦点的设计,适用于有远中近全程视力需求的患者,尤其日常生活中阅读手机、使用计算机等中距离视力需求较多的患者。


  景深延长型人工晶状体


  又称为连续视程人工晶状体,采用小阶梯衍射等方式,将入射光线聚焦在一个扩展的纵向平面上,从而达到扩展景深或延长焦深的效果,简单来说就是将焦点变成一个焦段。


  可调节人工晶状体


  模拟人眼调节机制,通过调整人工晶状体光学部在囊袋内的前后位置调节“节点”的位置,实现远中近距离视力变化。


  屈光性白内障手术适合人群


  屈光白内障手术的受益人群,跟角膜屈光手术、眼内镜手术相比,加广泛。


  受益人群既包括有白内障和严重老花眼的老年人群,也包括一些白内障可能不明显但以往就存在屈光缺陷的中年人群。


  他(她)们可能是高度近视、晶状体调节力下降甚至消失,或者存在传统屈光矫正方法难以解决的高度远视、大散光、大的屈光参差(一只眼睛1000多度近视,另外一只眼睛未近视或者轻微远视),或者本身房角狭窄有导致青光眼发作的风险。


  屈光性白内障手术时机


  在复明性白内障手术时代,手术通常选择在白内障成熟期进行,此时患者视力一般下降到眼前手动以下。从确诊白内障之后到接受白内障手术之前,患者要忍受漫长的视物模糊阶段,给生活和工作带来巨大的不便。


  但是在屈光性白内障手术时代,视力已经不是选择手术时机的主要标准。只要白内障引起视力或视觉质量下降,影响日常工作生活,就可以进行白内障手术。


  屈光性白内障手术特点


  一台成功的屈光性白内障手术,不仅需要手术医生熟练掌握视光和屈光手术理论,具有丰富的白内障超声乳化经验和娴熟的操作技巧,还需要有先进的检查设备进行精确测量以及专业手术团队的密切配合,才能保证患者术后拥有好的视觉质量。


  屈光性白内障手术加注重术前、术中、术后的每个细节。例如术前要严谨测算人工晶状体的度数,根据患者用眼需求选择功能性人工晶状体;精细设计手术方案中每个细节(包括切口位置、角度、大小以及人工晶状体放置等);术后要继续关注患者的眼部情况,同时要进行视功能评估,若有异常情况要及时调整用药方案。


  对患有白内障并有术后摘镜需求的患者,经过术前评估符合屈光性白内障手术条件,就可以植入功能性人工晶状体,例如三焦点人工晶状体,术后就可以获得清晰的远中近全程视力,不戴眼镜就可以看手机、做家务、开车、散步等。


  文章来源于:网络


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