在当代社会，随着生活节奏的加快和电子产品使用时间的增加，近视已经成为许多女性面临的普遍问题。对于期望改善视力、摆脱眼镜和隐形眼镜束缚的女性来说，近视手术（如LASIK、SMILE、ICL晶体植入等）提供了一种有效的解决方案。尤其是在职场女性中，由于考虑专业形象以及便于日常生活，对近视手术的需求日益增加。此外，随着医疗技术的进步和手术安全性的提高，越来越多的女性倾向于通过手术来长期解决视力问题。

　　然而，并不是所有女性都适合行近视手术，特别对于妊娠期女性来说，因为在整个妊娠期间，由于体内激素水平的剧烈变化，会引起女性身体各系统包括眼睛发生各种生理和病理变化，这时期行近视手术，会有可能达不到预期手术效果甚至引起严重的手术并发症。

　　妊娠期间眼球的改变可影响近视手术的有效性与安全性

　　怀孕期间的激素变化主要涉及雌激素和孕激素水平的升高，这类激素的异常会导致角膜的厚度、曲率和生物力学性质晶状体曲率以及泪膜质量发生改变，进而影响视力。

　　角膜厚度和曲率的变化：角膜是眼睛前部透明的、弯曲的表层，就像一块透明的窗户，它是眼睛非常重要的光学部分，也是近视激光矫正手术的作用部位，其弯曲的弧度被称作角膜曲率，而曲率的大小就决定了角膜的聚光能力。

　　怀孕期间，随着雌激素和孕激素水平的升高，角膜厚度可能会暂时性增加，并改变角膜的曲率，从而影响屈光度。屈光度的改变会导致怀孕女性经历暂时性的视力下降，也会对近视术前的检查数据造成干扰，进而会影响术后近视矫正效果。

　　眼内压的变化：眼内压是指眼球内部液体（主要是房水）的压力。房水是一种清澈的液体，不断在眼内循环，为眼睛提供营养并带走废物。正常的眼内压对于保持眼球形状和健康视力非常重要。

　　怀孕期间，一些研究表明眼内压由于激素对眼内流体动力学的影响，也会有所降低。虽然这种眼压的下降对大多数女性来说不会引起明显的眼部不适或伤害，但对于需要行近视手术的患者来说，可能会对术前角膜生物力学的检查造成影响，从而让医生对近视手术的安全性评估造成误判。

　　晶状体曲率改变：晶状体位于虹膜（眼睛颜色的那部分）和玻璃体（填充眼球大部分空间的透明凝胶体）之间，是一颗透明的、类似透镜的结构。它的主要功能是进一步折射进入眼内的光线，帮助聚焦到视网膜上，从而让我们看到清晰的图像。

　　怀孕期间由于在高血容状态下雌激素受体的活化导致晶体纤维过度水合，使得晶体曲率增加从而产生屈光度的近视偏移，此状态下手术会影响近视手术的手术效果。

　　泪膜质量的变化：泪膜是覆盖在眼睛表面的一层薄薄的液体膜，泪膜对于保持眼睛的健康、提供必要的营养、以及保持视力清晰非常重要。怀孕期间激素的变化还可能影响泪膜的质量，导致眼干或加重原有的干眼症状。激素水平的变化可能导致泪液分泌减少或泪液成分改变，引起眼睛干涩、刺痛以及视力波动。如果在这个时期行近视手术，会加重术后干眼症状，影响术后恢复。

　　近视手术的常规用药可能对胎儿发育产生不良影响

　　此外，近视手术前后一些常规药物的特别是抗生素与激素的使用也可能对胎儿的发育造成影响。

　　比如术后为了减轻眼睛的炎症反应，需要用到的激素类药物，在妊娠期女性的用药指南里属于B类药物(在人使用过程中未见到明显副作用，但是动物实验有明显毒性反应)，而手术前后关于抗生素眼药水的使用也未见推荐，其中近视手术常用的左氧氟沙星滴眼液在药物说明里明确指出其对孕妇使用的安全性未知。

　　出于手术安全的考虑，抗生素眼药水与激素类眼药水是近视手术前后的必用药物，因此孕妇在怀孕期从药物使用安全的角度考虑，也不建议手术。

　　小结

　　为了保障手术效果和眼睛健康，以及对胎儿保护，对于短期有生育计划的女性，建议在完成生育计划后再考虑进行近视手术。对于已经怀孕的女性，建议推迟手术，直至妊娠期结束，甚至哺乳期结束后，以确保手术的安全性及有效性。

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