干眼症

近视手术后眼睛出现干涩的原因

激光近视手术后眼睛干涩是常见现象,与术前眼表情况、手术方式及角膜神经修复程度有关。按时滴用眼药水可帮助恢复角膜功能和稳定泪膜,通常在术后一个月左右干眼症状会显著缓解。

温良情境

2024-05-04 20:54:43
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  很多近视的朋友担心,做完手术后,觉得眼睛干涩、不舒服,怎么办?又不能用手揉眼睛,心里觉得很着急。


  术后眼睛觉得干涩,不必过于着急,激光近视术后眼干的确是比较常见的现象,而这样的情况是可以缓解的。


  为什么近视摘镜手术后会引起眼睛干涩?


  主要与患者术前眼表基本情况有关,不同的手术方式如角膜神经程度的切削程度、每个人的眼睛自身差异,近视手术后感觉眼睛干涩的程度也不一样,以医学专业角度看看。


  1、近视朋友在手术前的眼表基本情况


  手术前自身存在干眼者,手术后发育为重度干眼的几率远高于常人。由于自身基础泪液分泌量较少,泪膜不够稳定,所以手术后角膜上皮细胞、结膜杯状细胞、泪膜稳定性恢复得较慢。


  所以我们常强调术前必须进行细致的检查,若术前出现明显干眼则宜先予处理,待情况减轻后方可考虑行摘镜手术。


  2、手术方式的差异


  目前,临床上较为常见的激光摘镜操作模式主要有:SMILE全飞秒,半飞秒,飞秒LASIK,准分子等。


  一般角膜瓣越大,角膜瓣蒂愈小,被切断角膜神经纤维越多,越容易出现干眼。


  所以全飞秒、半飞秒手术后角膜表面及基质层神经损伤较少,术后干眼程度较轻。


  激光近视手术之后很多觉得眼睛发,一般情况下,手术之后一个月左右,干眼症状会得到显著缓解,常在术后第2个月已恢复到手术之前的状态。


  3、手术后角膜神经修复程度


  角膜表面知觉主要由分布于表面及基质层带有视神经纤维,所以无论何种激光近视手术都会损害角膜表面知觉,降低角膜敏感性,所以出现反射性泪液分泌降低及眨眼变少。


  但是,激光手术对睑板腺不会出现不良影响,术后泪膜脂质层会较薄,所以眨眼时泪膜脂质层变细,使睑板腺油脂分泌减少而造成眼睛干涩。


  随着时间推移,角膜敏感度逐渐回升时,干眼症状亦将随之缓解。


  4、手术后按时滴眼药水


  在摘镜手术之后,不少朋友都会看到医生开的眼药水好,其中以激素类、消炎药为主,也有非甾体类消炎药以及干眼用药的。


  其中较常见的是玻璃酸钠滴眼液、角膜生长因子眼凝胶。应用这类药物,有助于恢复角膜神经功能,稳定眼表泪膜状态,改善干眼症状。


  总起来看,摘镜术后发生干眼是较普遍的现象,通常情况下,遵照医嘱滴眼药水,手术后一定时间内恢复到手术前的水平。


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