随着现代社会生活节奏的加快、电子设备的普及以及工作环境的变化，干眼问题愈发普遍，已成为许多人日常生活和工作中的一大困扰。长时间面对电脑屏幕、缺乏足够的眼部休息、以及不良的室内环境等，都是导致干眼的重要因素。由于引起干眼的原因复杂多样，因此治疗干眼需要综合考虑各种因素，实施针对性的治疗方案，以期取得更好的效果。

　　什么是干眼？

　　干眼症作为一种常见的慢性眼病，其根源在于泪液分泌不足、泪液蒸发过快过多或泪液成分异常，这些因素共同导致了泪膜稳定性的降低，进而引发眼部不适和眼表病变。

　　眼表覆盖着一层至关重要的泪膜，它的主要功能在于保持眼睛的湿润状态，为眼睛提供必要的保护和滋养。z内层是黏蛋白混合层，它负责泪膜与角膜之间的紧密贴合；中间层是水液层，它是泪膜的主要组成部分，负责提供湿润和滋养；z外层则是脂质层，它起着防止泪液过快蒸发的作用。

　　当这三层中的任何一层出现问题，如分泌不足、成分异常或结构受损时，都会导致泪膜的不稳定，进而引发干眼症。

　　干眼症的典型症状包括眼睛干涩、疲劳、异物感，还会出现畏光、刺痛、眼痒、灼热感、酸胀感等，严重者会出现结膜充血甚至角膜溃疡、感染，导致睁眼困难、视力下降等等。

　　干眼的分类

　　1、水液缺乏型

　　因水液性泪液生成不足和（或）质的异常而引起，如Sj?gren综合征和许多全身疾病引发的干眼。

　　2、蒸发过强型

　　主要由于脂质层的异常(质或量的异常)而引起，如睑板腺功能障碍、睑腺炎睑缘炎等，眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等。

　　3、粘蛋白缺乏型

　　由于各种因素造成眼表上皮细胞（尤其杯状细胞）受损而引起。临床眼表药物的毒性损伤、化学性眼外伤、热烧伤及角膜缘功能障碍、长期配戴接触镜等造成的干眼一般属于此种类型。

　　4、泪液动力学异常型

　　因泪液的动力学异常引起，包括瞬目异常（如瞬目频率降低、不完全瞬目等）、泪液排出异常、结膜松弛及眼睑异常等导致的干眼。

　　5、混合型

　　混合型干眼是临床上的主要类型，以上两种原因引起的干眼。

　　干眼的治疗

　　针对不同类型的干眼采用不同治疗方法，局部用药是基础，配合辅助治疗才能达到治疗效果。

　　针对泪液分泌不足型干眼，除了人工泪液的应用，还要根据患者的情况联合泪小点栓塞及泪小点封闭手术，来增加眼表泪液含量，改善患者不适症状；

　　针对蒸发过强型干眼，需要使用物理方法对眼睑进行加热，以利于阻塞腺体的开口扩张，再通过眼睑按摩、手工腺体挤压将睑板腺腺管疏通达到治疗的效果；

　　针对粘蛋白缺乏型干眼，应做好眼表、屈光、白内障及青光眼等手术术前干眼筛查及术后干眼评估，合理选择应用含粘蛋白的人工泪液，减少术后患者干眼的发生；

　　针对泪液动力异常型干眼，应在补充泪液及抗炎药物治疗的基础上，进行眨眼训练，必要时采取治疗性角膜接触镜及手术治疗；

　　针对混合型干眼，采取减少眼表暴露面积、纠正导致干眼的诱发因素，降低泪液清除率及提高泪液有效性，对于重症干眼可以配戴湿房镜，必要时行手术治疗。

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