眼形矫正

再努力也抬不起眼皮 上睑下垂该如何改善

手术是改善上睑下垂的有效方法,主要因为由于睁眼的提上睑肌发育不好,致使眼睛不能睁大,下垂的眼睑将瞳孔的部分甚至全部遮盖,患者为了看清物体,常需要后仰头部,皱额头,轻者影响外观,如果长期放任不管,会导致额纹加深,造成视力减退和弱视等危害,给工作和生活带来诸多不便。

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2024-06-03 16:55:06
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  上睑下垂是由于提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经核发育不全等原因,以致上睑呈现部分或全部下垂。通常来说,正常人在双眼自然平视时,上睑遮盖角膜上方约1.5—2mm。若自然平视时上睑缘超过2mm,即为上睑下垂。


  上睑下垂的危害


  睁眼困难、阻挡视线、视物疲惫,先天性患者还常出现弱视。患者常依靠抬额或仰头的姿势来扩大视野,久之可造成额部皱纹加深,眉毛上抬,或形成仰头抬额的习惯,严重者可导致颈部肌肉和颈椎畸形。


  上睑下垂有自愈可能吗?


  有些患者会利用额肌来代替提上睑肌的肌力,或通过抬头来提高眼睑,这就给人一种病症自愈了的误导。其实,上睑下垂是一种特殊的提上睑肌的退行性病变,它不会随着时间发展而自愈,甚至会加重症状。


  上睑下垂矫正术


  对于先天性上睑下垂患者,如已为重度的情况且影响了视力,建议尽早进行手术治疗,较早手术时期为5、6岁。


  对于轻中度上睑下垂患者,可根据患者自身情况选择合适时间进行手术治疗。


  上睑下垂矫正术主要方式为改善提上睑肌力量和额肌力量的矫正手术。但需知道,上睑下垂手术过程复杂,并发症多且发病率高,经常需要多次手术方能获得良好的手术效果,常见的术后并发症有:矫正不足或过度、睑裂闭合不全、暴露性角膜炎、睑内翻或外翻、双眼形态不对称等。


  术后护理


  手术结束即时,睑裂闭合不全>2 mm,Bell征阴性或可疑阳性时建议下睑做Frost缝线将上下睑闭合。


  对患眼涂眼膏保护并将下睑缘缝线拉起将上下睑闭合,并用护眼冰袋进行冰敷,冰敷过程维持到术后第2天。


  术后第3天拆除包扎纱布后,白天嘱患者4次/d 湿润用滴眼液滴眼,夜间涂眼膏护眼,下睑缘缝线辅助闭合眼睑。此护理流程一直持续到患者夜间睡眠时角膜不暴露为止。


  如因护理不当有暴露性角膜炎症状时,需加用促进角膜细胞生长的修复性滴眼液。


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