近视眼

戴OK镜视力只到0.8,需要重新调参数吗

学龄儿童戴OK镜右眼视力0.8,角膜地形图良好但调节力差。调节力差可训练提高,鼻窦炎非禁忌症。OK镜效果受个体差异和镜片参数影响,需考虑基线参数条件。

眼神凝重

2024-08-12 14:46:50
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  戴ok镜一个月,右眼视力总是只有0.8,但是每次检查角膜地形图都压的很好,只是调节力差,请问应该调整参数或者换镜吗吗?


  学龄儿童,白天裸眼视力有0.8就可以看清黑板了。OK镜的眼轴控制效果,与OK镜的近视矫正效果,是彼此独立的。也就是说,白天的裸眼视力,与近视控制效果无关。


  调节力差,在近视儿童很常见,在低浓度阿托品治疗的儿童更常见。如果孩子没有感知到【药物性老花眼】症状,例如看书本的小字吃力,可以不干预。如果孩子有这个症状,可以做反转拍训练,每天5分钟,双眼一起练习,2周就会提高调节力。


  调节力是睫状肌的收缩力和放松幅度,睫状肌是眼球的零部件,不值钱。眼球昂贵的组织是视网膜,它来自大脑,不可替换。我们给孩子控制近视的目的也是控制眼球大小、保护视网膜不要变薄。


  请问有鼻窦炎能佩戴ok镜吗?


  鼻窦炎或者过敏性鼻炎,以及过敏性结膜炎都不是戴OK镜的禁忌症。如果眼眶胀痛、发热,需要静脉输液抗生素。


  怎样才算理想的OK镜塑形效果?


  一般来说,我们认为配戴OK镜后理想的塑形效果包括:


  1、塑形稳定后,裸眼视力可以达到0.8及以上。


  2、角膜地形图显示完整且相对居中的离焦环(可容许轻度偏位)。


  3、戴镜期间无明显眼前节不良反应。


  4、眼轴增长速度较之前明显减缓。


  在戴角膜塑形镜的患者中,眼轴的增长和近视控制的效果存在明显的个体差异。这是因为,角膜塑形镜的塑形及控制效果既受患者自身的个体差异影响(包括基因背景),也受镜片参数设计的调控,两者交互作用,共同影响角膜塑形镜的塑形及控制效果。


  对于患者自身的基线参数条件来说:


  1、基线近视度数高、近视发生年龄小、父母近视度数高的患儿本身近视进展就会相对更快。


  2、眼基线参数中,角膜曲率过平(<40D)或过陡(>46D)、角膜e值过低(<0.3)或过高(>0.7)都可能出现难以塑形或塑形效果差的情况。


  3、角膜直径过小(<11mm)或过大(>12.5mm),也会增加验配难度。


  4、角膜厚度过低(<500μm)的角膜提示角膜偏薄,需要排除圆锥角膜等角膜病理性状态后方可验配。


  5、瞳孔较小的孩子产生的保护性光学离焦量也较小,控制效果也会受到影响。


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