结膜炎俗称“红眼病”，是一种很常见的眼科疾病，临床上主要症状表现为眼部充血红肿、灼热刺痛、分泌物多、有异物感和畏光流泪等情况。

　　结膜炎可分为两大类：感染性结膜炎和非感染性结膜炎。

　　感染性结膜炎多为细菌和病毒等病原微生物引发，也存在混合感染的情况。

　　非感染性结膜炎可以分为过敏性结膜炎和非过敏性结膜炎两种。

　　正常情况下，眼结膜对外界微生物是有一定的防御能力的，但是当人体的免疫力下降，眼结膜的防御力就会下降。这时候眼睛就更容易受到外界细菌和病毒的侵袭，就会使眼结膜组织发生炎症，进而导致结膜炎的发生。若治疗不及时或方法不恰当，可能导致感染侵入深层引发炎症角膜溃疡，比较终出现永久性视觉功能障碍，对患者的损伤较大。

　　传播途径

　　通常我们所说的急性结膜炎多数为感染性结膜炎（包括病毒性结膜炎和细菌性结膜炎），其临床症状相似，在夏秋季发病率较高，而且具有很强的传染性。

　　主要的传播途径是接触传播，健康者与患者亲密地进行身体接触，比如拥抱、握手和亲吻等，容易接触到患者眼部的分泌物，导致被感染。

　　通过接触患者的洗脸用具、毛巾和脸盆等生活用品也容易接触到患者的眼部分泌物而造成感染。

　　公共场所传播：比如游泳池等人群集聚的地方，患者在患病或未治愈的情况下，病原体会通过水进入他人的眼睛导致“红眼”发生。所以说“看一眼”你就“眼红”是不科学的，我们需要做的是与急性结膜炎患者保持一定距离，注意个人手卫生，在夏秋季等高发季节尽量少去人群密集的地方。

　　儿童是急性结膜炎的多发群体，容易被金黄色葡萄球菌和肠道病毒70型等病原微生物感染。由于儿童人群的特殊性，如果发现孩子患了结膜炎，应让其暂停去学校并居家隔离治疗，避免聚集性发病。

　　诊断和治疗

　　患者需在医院进行结膜细胞学检查或细菌学检查以确定结膜炎的类型，感染性结膜炎和非感染性结膜炎有两种不同的用药治疗方案。感染性结膜炎主要是由细菌和病毒引起表现为有剧烈的异物感、眼红、眼刺痛、畏光、流泪等刺激症状，双眼先后或同时患病。

　　在实际治疗过程中，药物是主要治疗手段：

　　细菌性结膜炎可以用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗菌药物进行治疗，对混合病毒感染的结膜炎除了用以上药物可联合使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶或者重组干扰素a1b滴眼液等抗病毒眼药水。因左氧氟沙星滴眼液为喹诺酮类抗菌药物，如果是儿童用药更推荐使用效果更好安全性更高的妥布霉素滴眼液进行治疗。

　　过敏性结膜炎的典型症状为眼红充血、眼部骚痒、有异物感并且多为单侧发病。

　　非感染性结膜炎以过敏性结膜炎为主，其发生主要是外界过敏原对眼部组织造成刺激，出现超敏反应。速康宁滴眼液对非感染性结膜炎有较好的治疗效果，其主要成分为硫酸庆大霉素和地塞米松磷酸钠，具有抗菌、消炎、散血的作用。用于充血性结膜炎及术后结膜充血等。但因其含有糖皮质激素，药物在使用过程中时间不宜过长，建议不超过一个星期，在使用过程中要密切注意眼压的变化。

　　治疗过敏性结膜炎常使用的药物还有依美斯丁滴眼液、色甘酸钠滴眼液和奥洛他定滴眼液等。非过敏性结膜炎主要表现为干眼症，通常使用玻璃酸钠滴眼液和聚乙二醇滴眼液进行治疗。

　　健康宣教

　　1、注意控制环境和饮食，避免接触过敏原。

　　2、佩戴普通框架眼睛，替代角膜接触镜。

　　3、注意手卫生，养成勤洗手、不共用毛巾脸盆等个人生活用品。

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