白内障早期症状较轻,主要以影响视觉质量为主。但是白内障是一个持续发展的疾病,白内障的中晚期,随着晶状体的混浊和膨胀加重,可能出现继发性青光眼过熟期,晶状体在眼内自我溶解会诱发严重的葡萄膜炎反应,不仅会导致失明,还会伴有眼痛、头痛,甚至导致眼球萎缩。
这种担心完全没有必要。目前的白内障手术属于微创手术,安全性很高,并且已经基本突破了年龄限制,上至百岁老人,下到仅2个月的孩子,只要检查合格,都可以进行手术。手术用时短,没有痛感,绝大多数高龄患者都能耐受。
? 想问一下王博医生为什么白内障术后眼前有黑影飘动,没做手术之前却没有?
白内障术后患者感觉眼前有飘动的小黑影,像蚊子在飞,尤其是看白色背景时症状明显,这是玻璃体混浊引起的,也就是我们常听说的“飞蚊症”。这与白内障手术无关,是由于透明、胶冻状的玻璃体随着年龄的增长逐渐液化变性引起的。
现在白内障手术已经被纳入医保范畴,可以按照医保政策规定的比例报销部分费用,费用包括术前的常规检查、护理和药费、一次性的医用材料费,也就是人工晶体的费用,以及手术费,包括超声乳化白内障摘除手术加人工晶体植入手术。
一般白内障进展的速度很缓慢,短期不治疗不会有什么大的变化。但是白内障在成熟发展过程中可能会引起急性闭角型青光眼的发作。另外成熟以后的白内障可能会引起眼睛内部的炎症。这些情况不仅严重影响了视功能的恢复,而且也会导致治疗更加棘手,白内障手术难度的增加。
白内障的唯一症状就是无痛性的视力下降。但是,很多眼科疾病的症状都与白内障类似。因此,当感觉视力下降时,必须由眼科医生经过细致的专科检查后,才能确诊是否是患了白内障。有些患者没有定期到医院进行检查,结果患了其他无痛性眼病也不知道,如慢性闭角型青光眼、黄斑病变、眼底及玻璃体积血等。待到视力严重障碍时,这些疾病已发展到比较严重的程度,以致错过了治疗的好时机,在这种情况下,即使做了白内障摘除,也不能恢复满意的视力。
? 想问一下马克明医生白内障什么程度做手术?是否需要等待到成熟?
很多人认为,白内障需要等到“成熟”了之后才手术。其实这是错误观念。随着医疗技术发展,患者不用等到白内障完全“成熟”、看不见时才做手术,只要白内障影响到了日常生活和工作,就可以考虑进行手术了。
从医生的角度看,白内障手术时间短,技术成熟的医生在10分钟左右即可完成手术。从患者的角度看,只要无全身性严重疾病,手术基本不受年龄限制。高龄老人做白内障手术在临床上是很常见的,要是觉得年纪大了就不做白内障手术,是一个误区。
做白内障手术时,浑浊的晶体会被摘除,植入新的人工晶体,这枚新的人工晶体不会再发生浑浊,所以白内障手术后并不会复发。但是白内障手术后,可能会有残余的晶状体上皮细胞沿着后囊膜迁移、增生,形成白色浑浊,形成后发性白内障。这是白内障手术后一种较为常见的远期并发症,大部分患者在术后1-2年发生。即使得了后发性白内障也不用紧张,治疗后发性白内障不需要进行二次白内障手术,通过激光即可以治疗。
答案是可以的,一般情况下,可以用后囊膜的YAG激光,通过囊膜的一些激光照射,把混浊增生的一些细胞和物质进行清除。
晶状体相当于人体的一个“零件”,随着时间流逝,“零件”会老化,理论上,只要活得足够久,就会有白内障,但具体到每个人的时间则不一样。通常40岁后,晶状体中的蛋白质会开始自然分解,大多数白内障患者在60岁之后发病,但如果对于有危险因素的患者,发病年龄可以提前。
当然是不行的,白内障手术不能只做一只眼,因为这会导致双眼白内障程度相差很大,即双眼视力差别大,在日常生活中基本是单眼视物。尽管单眼看东西似乎不受影响,但立体视觉会明显减退甚至丧失,可以简单理解为看不出远近,这种视觉障碍会导致患者在上下楼梯的时候,容易看不清楚,出现踏空现象;道路不平的时候意外摔跤···这些情况在临床中是屡见不鲜的。
高度近视患者在做白内障手术时,可以根据结合自身的用眼需求,比如说想一起解决近视跟白内障问题,医生会根据术眼情况,定制带有近视度数的屈光性人工晶体。不仅是近视,屈光性白内障手术还可以为散光、老花的白内障解决烦恼,解决一系列屈光不正的眼部健康问题。植入三焦点人工晶体、连续视程人工晶状体、非衍射景深延长型人工晶体等多种晶体,满足不同人群手术需求,更好地提升白内障患者的术后视觉体验,提高生活质量。
白内障手术后,第二天要换药检查,无特殊情况,即可配合眼药正常生活了。手术后1个月以内,尽量不要进行剧烈的运动及用力弯腰低头的动作。尽量避免游泳,游泳池的水可能会从尚未完全愈合手术切口进入眼内,进而引起眼内感染。
一般来讲,只要白内障“影响到日常的生活和工作”就可以考虑手术。视力还未明显受损之前就进行白内障手术,可以大幅度减少眼盲出现的可能性,同时也能提高术后视力。手术后患者注意休息,保持良好的作息时间,不要熬夜,避免过度劳累,饮食以清淡为主,多吃富含蛋白质、维生素E的食物,多喝水,忌辛辣刺激的食物,忌咖啡、烟酒,不要剧烈运动,不要用眼过度,定期复查。
随着现代医学的进步,白内障手术和飞秒激光辅助的白内障超声乳化手术出现,白内障不必等到成熟后再手术。一般来讲,只要白内障“影响到日常的生活和工作”就可以考虑手术。视力还未明显受损之前就进行白内障手术,可以大幅度减少眼盲出现的可能性,同时也能提高术后视力。
高度近视伴有白内障的患者是可以做白内障手术的。当然,接受手术前需要做全面术前检查,检查通过了方可安排手术。医生会结合检查结果,聆听患者用眼需求,定制出对患者更为适配的手术方案,给予患者满满的安全感。
一般来说,我们普通的白内障手术几分钟就可以做完了,手术过程也不会有痛苦,并且只需要点麻醉的眼药水就可以了,不需要打麻药。手术以后也不用特殊休息,第二天就可以正常用眼。
目前没有研究证明眼药水可以治疗白内障,如果不及时手术,错过了较佳手术时机,不但会严重影响患者生活质量,还可能引发急性青光眼,导致不可逆性失明。再者,晶体核过硬,超声乳化时可能增加手术的难度,加大对眼部的损伤的风险。手术时机由医生根据专业诊断,不用等到“熟透”才手术,医生会结合您的职业和用眼需求来确定。
可以!但首先要去判断白内障和青光眼的程度以及两者的关联性。如果是单纯的白内障膨胀期引起的眼压升高,这类青光眼可以通过做白内障手术得到的治疗;如果是闭角型青光眼合并白内障或者是开角型青光眼合并的白内障,我们可以选择青白联合手术,这样可以一次性解决青光眼和白内障两个问题;如果是青光眼术后的白内障,我们则建议尽早进行白内障手术,这样有利于减轻手术的损伤和加快手术的恢复。总体来说,青光眼并不是白内障手术的禁忌,甚至有些青光眼需要通过白内障手术去治疗。
有些老年朋友担心年纪大了,做白内障手术很危险,十分抗拒手术。其实,白内障手术相对成熟,只要身体检查合格,便可进行手术。
白内障手术发展至今已经有一套标准化的流程。手术前1-2天要进行感染预防,滴抗菌眼药水。手术当天,为了手术的正常操作要滴散瞳滴眼液和表面麻醉剂,手术前结膜囊及眼周组织也会进行消毒和铺无菌单等。由于白内障手术在麻醉状态下进行,基本不会很强的疼痛感和不适感,并且由于手术的切口是微创的,一般情况下无需缝线,手术后第二天可正常看东西,一周左右恢复正常后可以进行相应的轻体力劳动。术后一般要按医嘱要求滴眼水和定期复查。
人工晶状体的使用寿命是50年以上。而白内障手术是将患者混浊的晶体取出并用透明的人工晶状体植入代替,只要人工晶状体没有出现排斥、移位和脱位,就可以永远产生作用,这种作用可以终身维持,同时也代表了白内障手术的成功,且手术的效果是终身的。
发现白内障问题后,我们也不需要惊慌。医生会根据患者的临床情况和视觉需求,进行综合评估后给出专业建议。通常情况下,起初阶段我们可以通过戴镜矫正视力,满足日常的工作和生活需求。当白内障导致患者的视觉功能无法满足日常生活需求时,我们就可以通过手术来解决和治疗。
? 想问一下谢成益医生,白内障需要完全“熟透”才可以手术吗?
这种观点是在过去医疗技术的局限性及技术能力不足的情况下产生的。随着医学科技的发展,现在的技术也在不断更新,漫长的等待除了长时间影响视力外,还会增加治疗时的难度。
? 老人不愿意去做手术,想问一下吴仁毅医生,吃药或滴眼药水可以治好白内障吗?
一些老年人偏信广告,企图通过吃药或滴眼药水来“治疗”白内障。药物或眼药水并不能治疗白内障,无法使已经混浊的晶状体恢复透明。截至目前,手术是治疗白内障的有效方式。
早期白内障虽然有晶状体混浊,但不足以影响视力,这时可以等待。白内障影响到正常生活时,就可以手术了。白内障手术也不能太晚,到病情非常严重的时候晶状体会变硬,这时手术操作难度将增大,手术风险也随之增加。
首先就是视力下降影响工作和生活,而且随着时间的推移,视力的下降会越来越严重,如不及时手术,最终会导致完全失明。对于先天性白内障的儿童来说,白内障还可能引起视功能发育的障碍,比如引起弱视、斜视。其次,白内障如果在膨胀期会引起急性青光眼的发作,这时候病人会出现剧烈的眼胀、眼痛、头疼、恶心、视力急剧的下降,需要急诊处理。
如果白内障一而再再而三的拖着,程度严重,会发生失明。有些人觉得一只眼得了白内障,只要另外一只眼的视力还好,就不用治。还真不是这样!白内障发展到后期可能会引起青光眼,引起眼内严重的炎症,不但看不见,还会出现剧烈的疼痛,即使积极治疗,术后也很难恢复正常视力。所以,只要得了白内障,就要定期观察,建议遵医嘱进行手术。
随着气温的回暖,很多老年人因为天气寒冷搁置的白内障治疗计划,一般也将重新提上生活日程。万物复苏,气候适宜,适合老年人接受白内障手术,温暖的气候,也有利于术后的恢复。其实白内障手术并不受季节限制,一年四季都可以手术。
一旦患上白内障之后是无法逆转的,只有通过手术才能治疗。当前白内障手术的主流方法是白内障超声乳化吸除术加上人工晶体植入术。医生利用手术刀和镊子,来制作手术切口和劈开白内障,再用超声乳化仪将已混浊的晶状体乳化,然后吸除,再植入人工晶状体。
白内障手术没什么季节的要求。患者可能也会有很多考虑,认为天热不好,天冷也不好。实际上,一年四季都无所谓的,因为切口很小,闭合很好,只要注意用眼卫生,避免外伤,一般感染的风险很小。
没有问题。滴几滴麻醉药后即可施行超声乳化手术,整个过程只需十几分钟,既不痛也无需害怕。术后按要求滴眼药水。所以,最重要的是克服心理上的恐惧。
? 想问一下刘娜医生老年人白内障长期不治疗的话,会有严重后果吗?
白内障过熟会带来诸多并发症,常见的除了青光眼,还有葡萄膜炎等,这些多发生在白内障的中期和晚期,不仅会引起失明,甚至会引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩。
到目前为止,还没有有效预防白内障的药物。紫外线照射可以诱发白内障,所以,带遮阳伞或太阳镜抵挡紫外线的损伤很有必要。糖尿病患者容易较早患白内障,应严格控制血糖。
随着气温开始回升,很多中老年朋友因为天气寒冷而暂时搁置的白内障治疗计划,将重新提上生活日程。春天万物苏醒,气候适宜,非常适合老年人接受白内障手术,温暖的气候,有利于术后恢复。不过白内障手术并不受季节的限制,不要局限于春季,一年四季都可以进行手术。如果白内障影响到你的日常生活和工作的时候,就应该考虑把手术提上日程了,医生会根据患者的眼睛条件、生活习惯以及用眼需求,定制适合的手术方案。
有的人误以为“白内障”是黑溜溜的眼睛上的“白膜”,那是不对的。因为晶状体位于眼球的虹膜后面,需借助工具(裂隙灯检查)通过瞳孔才能看到。所以,有没有白内障,还是得去医院检查确诊。
不一定!黑眼球也就是角膜组织,在正常情况下,角膜是不会变白的。如果角膜上出现了白块或者白点,说明角膜出现了问题,可能与角膜炎、白内障、视网膜母细胞瘤等病理性因素有关。建议立即前往医院眼科进行视诊、裂隙灯检查等,以便明确病因,进行针对性治疗。
白内障的病症包括有视力减退、视物模糊、有暗影黑影、眩光、复视等,不过,白内障发病并不是一蹴而就的,而是有一个疾病发展的过程。如果拖延治疗,纵容白内障发展,不仅影响生活质量,还可能引发继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症,过熟的白内障还会诱发眼内炎、视网膜脱离等并发症,带来致盲的风险。
有些人担心年纪大了,做白内障手术很危险,十分抗拒手术。其实,白内障手术属于微创手术,安全性很高,百岁老人只要身体检查合格,也可进行手术,恢复光明。
实际上,手术越晚做,不仅增加了手术难度,术后反应也会比较大,视力恢复较慢,出现并发症的风险相应提高。所以,如果检查发现符合手术指征,就要尽早进行手术治疗。
很多人认为得了白内障肯定会视力下降,但事实上,视力明显减退或者视物模糊并不是白内障的首发症状。白内障最早的表现其实是畏光。在白内障早期,还没有意识到自己患病时,畏光的表现已经出现,这个时期,患者最喜欢的光线往往出现在夕阳西下时最怕的则是夏天正午。所以只要发现畏光了,哪怕视力没有明显下降,也要去认真查查眼睛。
? 请问安建新医生,除了视力下降,白内障还有哪些症状及危险?
除了视物模糊,白内障还有可能出现老花症状减轻、眼前暗影、色觉异常等症状,严重的甚至可能引起葡萄膜炎、青光眼等导致失明。同时,白内障导致的视力下降、视物模糊会给生活带来诸多不便,甚至可能引起严重的心理负担等。
40岁以上人群推荐一年进行一次眼科常规体检,医生在裂隙灯显微镜下检查就能确定患者是否患有白内障。如果早期发现患有白内障,每年检查一次眼睛,同时保持健康生活方式即可。当白内障对视力的损害影响了正常生活,就可进行白内障手术。
白内障手术一般情况下不属于急症手术,不受季节的限制,也就是说无论春夏秋冬,白内障手术都可以做,并没有春天更适合一说。如果白内障严重影响到日常生活和工作的时候,就可以考虑把手术提上日程了。经专业检查后,由医生根据患者的眼睛条件、生活习惯以及用眼需求,定制患者专属的手术方案。
可以把白内障看做是一种眼睛的“老化”现象,年龄相关性白内障多始发于40~50岁的人群,年纪越大,患病的概率越高,甚至可以说,只要活的时间够久,人人都会得白内障。不过,也并非只有中老年人才会得白内障,不同类型的白内障,发病年龄也不一样,先天性白内障、外伤性白内障等就不是中老年人的“专利”,可以发生在各个年龄段人身上。
药物或眼药水并不能达到理想的视力改善效果。白内障是一种自然老去的生理现象,药物或眼药水无法使已经浑浊的晶状体恢复透明。截至目前,手术是治疗白内障的理想方式。白内障是不可逆的,无法治愈,即便是手术也只能是抑制白内障的发展。
一些老年人偏信广告,企图通过吃药或滴眼药水来“治疗”白内障。药物或眼药水并不能治疗白内障,无法使已经混浊的晶状体恢复透明。截至目前,手术是治疗白内障的方式。