青光眼问答
青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。
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急性发作一般见于闭角性青光眼,为中年和老年性疾病,发病年龄多在40岁以上,尤以50~70岁居多,女性较男性多,为双眼疾患,但常为一眼先发病。其症状有:眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等;球结膜充血、角膜水肿、前房极浅、瞳孔变大、眼压高、眼球坚硬如石。特别要注意的是,也有一些青光眼患者眼压很高,但却无任何症状,但其后果更为严重,有的患者已经失明了才被发现,此时治疗为时已晚。
青光眼患者不一定都要进行手术治疗,需要个体化综合诊治。对于症状较轻或者早期的青光眼患者一般采用药物治疗或激光治疗。如果是急性闭角型青光眼急性发作时,要全身及局部使用药物降低眼压。待眼压降低,炎症反应控制后进一步考虑做激光治疗或其他抗青光眼手术。
会的!开角型青光眼或慢性闭角型青光眼早期可能没有任何不舒服,等发现时就已经严重了!因此,到眼科去看病或去体检时,建议接受常规的眼压检查及眼底的检查(特别是四十岁以上的人),这样可在相当程度上早期发现青光眼。
青光眼不会导致腹泻。早期可能有眼痛眼胀头痛,或恶心呕吐、虹视、视力下降;或早晨起床后看书较吃力;鼻根部酸胀;眼眶前额胀痛等。所以出现这样的症状,应该也高度怀疑青光眼的可能,一定要细致的检查眼部,然后,前房角镜检查,UBM,前节OCT检查,也是非常重要的,排除青光眼可能。
青光眼是不可逆的致盲性眼病,很多人听到这个后,就认为得了青光眼一定会失明。其实不是这样的,失不失明其实要看有没及早发现、治疗。目前青光眼的治疗措施还是比较多的,分为药物、手术、激光治疗,只要“尽早发现、及时治疗、合理治疗、定期随访”,是可以把青光眼的病程控制住的。虽然青光眼只能控制发展,无法“断根”治好,但是只要做到这16字,一般大部分患者的病情都能够得以控制,视野和视神经的损害也会停止,在有生之年保有剩余的良好视功能。
青光眼不代表就有一双酷似猫眼的绿眼睛。这个“青”,是对青光眼急性发作时眼睛的描述,青光眼急性发作时,会出现角膜水肿、瞳孔散大,眼睛呈青灰色。但并非所有青光眼都有这种症状,除了急性青光眼,很多其他青光眼是呈慢性病程、眼睛不会呈青灰色。“青光眼”这一疾病名词,是对因眼压而引起的眼睛视神经、视功能损害的这类疾病的概括。
会的。青光眼会降低对比敏感度,会让我们分辨不出同一种颜色的深浅差异。比如在上楼梯时,水平部分的楼梯看起来比垂直部分更明亮,对比敏感度降低后,我们会分辨不出明与暗的差别,上楼梯时就会显得困难而且危险。如果是开车,你需要用眼睛去判断道路宽度,车道位置以及其他车辆和各种障碍物的相对位置,这些都需要良好的对比敏感度。
在日常中我们要多次喝水,少量多次,少喝咖啡,多吃富含维生素C、A的食物,尽量避免便秘,尽量避免吃带有刺激性的食物。
需要到眼科门诊检查,比如说眼科常规检查,视力,矫正视力,眼压,24小时眼压测定,眼底看视盘c/d比列,视神经的oct检查,检查视野,角膜厚度检查,还有房角UBM检查,判断到底有没有可能是青光眼,如果不能确定,需要半年复查一次。平时注意不要用眼过度,清淡饮食,睡觉前不要喝太多的水,尽量不要便秘,适当的运动等等。
青光眼术后恢复情况要看做手术当时是在什么阶段,如果是急性发作期,通过降眼压,还有手术治疗,待眼压下来后视神经大部分功能还存在,视力会恢复,但是不会恢复到正常。如果到了青光眼晚期,视神经已经完全萎缩,甚至苍白,然后视野基本上是管状视野,视力可能眼前手动或者光感。即使把眼压控制的非常理想,视力也基本上就不能恢复。所以尽早治疗比较好。
很遗憾,青光眼只能压制,只能通过各种手段把眼压降下来,稳住病情,目前无法做到治愈,患者需要长期甚至需要一直随访治疗。
得了恶性青光眼应该马上去治疗,因为青光眼损伤后,就无法可逆了。如果能及时诊断出来,并进行治疗的话,能阻止视力继续下降。青光眼治疗是终生性的,降低眼压主要两种方法,一是增加液体排出,而是减少房水的形成。主要治疗方法分药物治疗和手术治疗。
? 董雪峰医生,我想问一下,有青光眼的话我在日常种要怎么去控制?
如果患有青光眼,在日常中我们要改善性格,稳定情绪、个性强、急躁、易冲动、巨大压力、抑郁焦躁等对疾病控制都是非常不利的;饮食与运动双管齐下,为了稳定眼压,改善青光眼患者视神经缺血缺氧,“青友”们生活中需要注意运动和饮食等。
? 患了青光眼后是否可以运动?哪些运动对青光眼的治疗有帮助?
患了青光眼后其实是可以运动的,而且运动有利于青光眼的恢复。因为适度的体育锻炼可以使我们全身的血管扩张,降低巩膜上静脉的回流阻力,降低眼压,增加视神经的供血,给视神经提供更多的营养,让青光眼患者通过户外运动接触更多的人群,使自己不再只关注于疾病本身,而把注意力更多地放在生活上,使患者的心情舒畅,有助于疾病的康复。
可以治疗,也只是尽可能的降眼压,保存残留的视力及视野,不可能恢复正常。视野缺损没法治疗。青光眼视力下降,视野缺损,是因为长时间眼压高或者视神经对正常眼压的耐受能力低,而造成视神经损伤,而这样的损伤是不可逆的,如果我们眼球是电灯,那么视神经是电缆线,青光眼患者就是电缆线部分断了,如果眼压进一步高,电缆线终究会造成全部的断裂,导致失明。
常常会导致视力模糊或下降;能伴随着眼部红肿和发炎。孩子的眼睛可能会出现充血,眼球表面充满血管或有眼屎的情况;孩子可能抱怨眼部疼痛、灼热或不适。这种疼痛可能会加重,并且在早晨或晚间加剧;可能导致眼泪异常,孩子可能会频繁流泪或出现泪水增多的情况等。
需要到眼科门诊检查,比如说眼科常规检查,视力,矫正视力,眼压,24小时眼压测定,眼底看视盘c/d比列,视神经的oct检查,检查视野,角膜厚度检查,还有房角UBM检查,判断到底有没有可能是青光眼,如果不能确定,需要半年复查一次。平时注意不要用眼过度,清淡饮食,睡觉前不要喝太多的水,尽量不要便秘,适当的运动等等。
关灯玩手机并不一定会出现青光眼的疾病,但是这只是造成青光眼发作的一个诱发因素。关灯时,眼内瞳孔扩大,在-定程度上会引起眼内前后房的房水循环障碍,引起眼压波动甚至升高,如遇到患有眼前节结构异常(前房浅,房角窄)的患者,将会引起瞳孔阻滞,诱发青光眼的急性发作。
青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼,他们的最终原理就是因为房水的流出通道受阻而引起的眼部压力过高。通道手术主要包括前房和后放的房水流通受阻,房角关闭以后的房水流通受阻,以及小梁网阻塞或者是房角后退引起的房水流通受阻等。以上都可以使房水不能流出对眼部的压力增高。
会!正常眼压情况下也有发生青光眼的可能,如正常眼压性青光眼早期一般没有任何症状。对于青光眼的确诊以及对其进程的判断,重要的还是对视功能及视神经纤维层结构的检查及随访观察。
首先情绪方面,应保持良好的心情,抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。饮食营养方面,应少吃刺激性食物,吃富含维生素E和B类的食物,多吃蔬菜水果保持大便通畅;不能在短时间内大量饮水:一次喝水超过一升会诱发青光眼症状,所以每次喝水尽量不超过500毫升;烟、酒、茶和咖啡要适量。运动方面,规律的体育运动和充足的睡眠一样重要,适当的体育运动还可以降低眼压,但要劳逸结合哦;如果想要潜水,务必向医生咨询哦!
青光眼高发人群:遗传因素。有家族史的人应警惕患上青光眼;眼部结构。很多人天生眼部结构异常,前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短,导致前房角狭窄,房水排出障碍,眼压升高而形成青光眼;年龄增长。随着人年龄的增长,眼部结构退化,视网膜向侧膝关节骨小梁之间的神经元变性也可导致青光眼的发生;近视。高度近视也是青光眼的危险因素等。
不是的,青光眼有自己特征性的视野改变,鼻侧阶梯状视野缺损,旁中心暗点等,有些视野表现是视神经疾病及颅脑疾病引起,视野诊断青光眼,不是靠视野一项指标,还有其他一系列的检查。需要到眼科门诊检查,比如说眼科常规检查,视力,矫正视力,眼压,24小时眼压测定,眼底看视盘c/d比列,视神经的oct检查,检查视野,角膜厚度检查,还有房角UBM检查,判断到底有没有可能是青光眼。
青光眼术后恢复时间就要看个人的身体素质了,部分人群1-2个月可以恢复术前视力,我们做了手术的话要保护好自己的眼睛,看电子产品要控制好时间。
手术时间一般在半小时左右,术后住院观察3-5天就可以出院。但是不能排除一些手术条件特别差的患者,或者是术中遇到特殊情况,手术时间会相应变长。如果患者配合好,而且医生经验丰富,手术时间则会相应缩短。
如果得了青光眼早期症状主要会表现为眼睛疼、眼睛发胀、头痛、恶心、眼睛的视力明显下降以及看东西会出现彩虹一样的东西。这种疾病通常都是两只眼睛一同发病,可能发病时间上会有所间隔。青光眼属于发病比较快,而且危害比较大的一种眼部疾病,严重的可以引起失明。
虽然青光眼无法治愈,但患者仍应该积极配合医生采取治疗措施,将病情控制在Z初发病的状态,减轻症状,防止病情的进一步发展,以免延误病情,导致眼睛失明。
这种遗传的概率应该还是比较低的,大部分患者中,青光眼的致病原因不明,致病原因明晰的被称作继发性青光眼。继发性青光眼的病因有很多,包括感染、发炎、白内障或者白内障手术、药物等,还有其他的因素,当然也有一定的遗传因素,但影响一般不会很大。祝好运。
青光眼一般早期没有什么症状,但是到一定的阶段的话会出现视力模糊、头痛、眼胀,还可能会伴有恶心等症状,如果你有这样的情况,应该尽早就医。
对于原发性闭角型青光眼来说:老年女性,有青光眼家族史的人,眼球长的小的人容易患这种类型青光眼。而对于原发性开角型青光眼患者来说:年龄超过35岁;高度近视;糖尿病患者以及有青光眼家族史的人容易发病。
虽然不同类型青光眼之间的发病原理以及治疗概念有所不同,但由于白内障和青光眼之间紧密的影响,其实在不同类型的青光眼的治疗当中,白内障手术都有机会起到帮助治疗,在部份病例中,甚至能单纯通过白内障手术就能获得治疗青光眼的良好效果。
青光眼的治疗强调“三早”,早发现,早诊断,早治疗,目前治疗青光眼有三种常用的方法和手段:药物治疗、激光治疗、手术治疗。不论哪种治疗方法,都需要到正规医院在医生的指导下用药及治疗。
糖尿病是会引起青光眼的,长期血糖升高会损伤血管,因此只要是有血管存在的组织,长时间控制不好血糖,就会产生并发症。当糖尿病患者血糖水平控制不佳时,就会损伤视网膜中的血管,造成视网膜供血供氧不足,这种情况会导致青光眼的问题。
用电脑的主要问题是眩光以及眩光对青光眼的影响。为了避免眩光,你可以选择带防眩磨砂屏的显示器。建议不让电脑屏幕对着窗口,因为窗口的光线会对显示器的光产生干扰。室内照明也会产生眩光问题,选择合适的灯具,改变地毯、书桌或者墙壁的颜色也能减弱眩光。
青光眼的治疗方式主要是药物治疗、激光治疗以及手术治疗,根据青光眼的类型、病情进展的不同阶段决定选择何种治疗方式。治疗的目的都是为了防止视神经的进一步损害,关键是控制眼压。
先从眼睛的房水循环说起。在我们的眼球里面,有一个房水的生成与排出系统,这个系统就像是一个装有进水管和排水管的水池一样。青光眼的发生就源自于房水循环的平衡被打破。当房水的排出部位发生病变(类似于排水管被堵住了),房水排出不畅,导致眼睛里的房水越来越多,眼压开始升高。升高的眼压将会压迫脆弱的视神经,导致神经萎缩,乃至失明。
青光眼手术是通过制作一个房水排出通道来降低眼压,但这个通道可能会瘢痕化,眼压有可能再次升高。所以,做完手术之后不能放松警惕,也要关注术后的用药和护理,不然很可能导致眼压再度慢慢升高。
建议你要在医师的引导下用药,青光眼是一大类疾病,结果导致特征性的视神经萎缩对应的视野缺损,眼压升高是重要危险因素,也是医生能够调控的节点。青光眼治疗的目标是保存视功能,视功能的保存是以控制眼压、维持眼压的稳定为前提的,控制眼压是临床工作的重点。